Rate this post

Ферментативный панникулит — форма некроза подкожной жировой клетчатки, редкое осложнение ряда заболеваний поджелудочной железы. Чаше всего ФПК наблюдают при панкреатите и раке поджелудочной железы. Необходимо заметить, что в перечисленных случаях ФПК возникает только у небольшой части больных этими заболеваниями Причины развития ФПК неизвестны. Так, длительное наблюдение за 893 госпитализированными больными позволило выявить всего три случая ФПК [1J. У пациентов, страдавших ФПК, в крови практически всегда повышена активность липазы и амилазы . Кроме того, установлено, что в очагах поражения при ФГ1К значительно повышена концентрация панкреатической липазы, что указывает на её важную роль в патогенезе заболевания . Проведённые in vitro и in vivo исследования показывают, что только повышения активности липазы и амилазы в крови недостаточно для развития ФПК. Так. инкубация образцов подкожной жировой клетчатки человека in vitro в присутствии ферментов поджелудочной железы и сыворотки крови больных с ФПК не приводила к некрозу жировой ткани. Можно предположить, hi о для развития некроза необходимо влияние дополнительных местных или системных факторов . Клинические данные показывают, что ФПК развивается только у небольшой доли больных с заболеваниями поджелудочной железы и может отсутствовать у пациентов с чрезмерно высокой активностью панкреатических ферментов в крови. Нередко первые признаки ФПК возникают в местах травмирования кровеносных сосудов (например при инъекциях). Таким образом, локальная травма может спровоцировать развитие заболевания у склонных к нему лиц 15]. Особенно опасны травмы, возникающие в ходе выполнения лапароцентеза по поводу острого панкреатита. При этой процедуре ферменты поджелудочной железы, содержащиеся в перитонеальной жидкости, могут напрямую проникать в подкожную жировую клетчатку через образуемый иглой канал .

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.