Декабрь 2013

Поскольку РКМ — очень редкий тип злокачественных новообразований, специальных методов и протоколов его лечения не существует. Учитывая агрессивный характер заболевания и его склонность к рецицивированию и ме — тастазированию, рекомендованы как можно более ранние диагностика и начало течения. Эффективнее всего комплексная противоопухолевая терапия, но, включаемый в этот комплекс набор терапевтических мероприятий до сих пор является предметом обсуждения, В настоящее время тип терапии определяет, в основном, Прочитать остальную часть записи »

В основе диагностики менингококкемии лежит обнаружение Neisseria meningitidis в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (крови или в спинномозговой жидкости). В связи с высокой частотой бессимптомного носительства Neisseria meningitidv. посев отделяемого из носа и зева в качестве метода диагностики малоэффективен. Бактериологическое исследование крови из пурпуролюго очага и последующее окрашивание препарата по Граму позволяют обнаружить возбудителя заболевания . Кроме того, его можно определить при микроскопии биоптатов кожи из очагов поражения и мазков периферической крови больного . Б настоящее время доступны экспресс-тесты для серологической диагностики, позволяющие обнаружить антитела к специфическим полисахаридам бактериальных капсул. Они особенно удобны при исследовании спинномозговой жидкости или определении тактики лечения.

В ряде Прочитать остальную часть записи »

Поскольку клинические симптомы при РПХ многообразны, число патологических состояний, с которыми необходимо дифференцировать это заболевание, также велико. Даже при типичном течении РПХ с поражением хряща ушных раковин дифференциальную диагностику следует проводить с такими заболеваниями, как целлюлит кожи ушных раковин, связанный с воспалением наружного уха, травма ушной раковины, системный васкулит, обморожение, фототоксическая реакция и реакция на укус членистоногих. Признаком хон — дрита служит двусторонний характер поражения ушных раковин и отсутствие изменений на мочке уха, так как последняя не имеет хрящевой основы. Если наблюдают не первое обострение РПХ, то можно обнаружить деформацию ушной раковины, а при рентгенологическом исследовании — признаки дистрофической кальцификации хрящевой ткани. Поражения суставов часто напоминают таковые при друг*# формах артритов (ревматоидном, септическом, кристаллическом). В ряде случаев вовлечение в патологический процесс некоторых внутренних opi анов вызывает развитие клинической кавтины, подобной таковой при болезни Бехчета, гранулематозе Вегенера, саркоидозе, бронхиальной астме, инсульте в вертебробазилярном бассейне или синдроме Меньера.

Гибель Прочитать остальную часть записи »

У большинства пациентов с ГЭК обнаруживают нейтропению, вызванную, как правило, либо химиотерапией, либо первичным иммунодефицитом, но нередко ГЭК развивается у больных СПИДом, хотя нейгропения у них отсутствует . Известна форма заболевания, обычно возникающая у недоношенных младенцев. Её принято называть номой новорождённых. Помимо образования очагов в аногенитальной области при номе новорождённых нередко поражаются липо и ротовая полость . Следует отметить, что некротизируюший стоматит — проявление ГЭК на слизистой оболочке ротовой полости — отмечают и у взрослых пациентов в состоянии тяжёлой иммуносупрессии .

Обнаружение Прочитать остальную часть записи »

Кожные очаги, возникающие под влиянием цитотоксических Т-клеток, очень похожи на те, которые развиваются у некоторых пациентов после введения им отдельных компонентов донорской крови. Более того, подобные кожные поражения могут возникать в период восстановления костного мозга у пациентов, подвергшихся его абляции. В течение нескольких недель после цитотоксической химиотерапии или воздействия на костный мозг с помощью ионизирующего излучения у пациента развивается лихорадка, а на коже образуются высыпания, сходные с таковыми при СТПХ. Время возникновения кожных поражений совпадает с периодом постепенного увеличения количества лимфоцитов в крови больного, а исчезают они, как правило, после полного восстановления костного мозга .

Паранеопластическая Прочитать остальную часть записи »

Первые симптомы заболевания (обычно мозжечковая атаксия) возникают еще в раннем детстве. Для больных АТ характерны специфические, аномальные движения головы, затем развиваются нарушения походки, тремор рук, миоклония. Другие неврологические нарушения включают хореоатетоз, маскоподобное лицо, саккадические движения глаз на фоне отсутствия оптокинетического нистагма Неврологические расстройства вызваны спинномозжечковой дегенерацией, сопровождающейся демиелинизацией нервных волокон в спинном мозге Прочитать остальную часть записи »

Выделяют три клинические фирмы сибирской язвы: кожную, лёгочную и желудочно-кишечную. Инфицирование людей чаще всего происходит при контакте с больными животными или продуктами животного происхождения, полученными от инфицированных животных. В CI1M и Западной Европе природные очаги сибирской язвы практически ликвидированы Этого удалось достичь с помошью плановых, длительно проводимых программ вакцинации всех подверженных риску заражения животных и людей. В других регионах мира, наптж.мер в Малой Азии, euu существуют природные очаги сибирской язвы.

Лёгочную Прочитать остальную часть записи »

Даже при обширном распространении пузырей по телу слизистые оболочки при СОК не поражаются. После вскрытия пузырей происходят десквама — ция и полное заживление эрозий, занимающее от пяти до семи дней. По времени клиническое улучшение совпадает с появлением в крови больного антител против стафилококкового токсина. Локальную форму СОК иногда называют буллёзным импетиго. Она развивается при инфицировании кожи токсигенны — ми штаммами S, aureus. Как и генерализованный СОК, локальный вариант этого заболевания чаще всего обнаруживают у детей. Кожные очаги представлены поверхностными эрозиями с небольшим количеством серозного экссудата или легкотравмируемыми мелкими пузырями, заполненными мутной жидкостью и окруженными эритематозным кольцом. Чаще всего очаги располагаются на открытых участках кожи, особенно на лице. В отличие от генерализованного СОК, При локальной форме в отделяемом кожных очагов при окрашивании по Граму можно обнаружить стафилококк Абортивную форму СОК регистрируют нечасто. Оьа характеризуется образованием небольших пузырей на коже и по депматологическим симптомам трудно отличима от СТШ.

При СТШ отмечают Прочитать остальную часть записи »

Основной кожный симптом лаймской болезни — ХМЭ. Эритематозная сыпь образуется вокруг места укуса клеща. Иногда больные не замечают момент укуса и убеждены, что кожные изменения возникли самостоятельно . Инкубационный период (время между проникновением возбудителя в организм и возникновением первых признаков ХМЭ) составляет в среднем от 1 до 3 нед. Известны случаи, когда сыпь появлялась уже на третий день после укуса клеща. Кроме того, зарегистрирована продолжительность Прочитать остальную часть записи »

Лимфому из фолликулярных клеток регистрируют немного реже, чем ЛМЗ. Обычно она локализуется на коже головы и шеи. а на верхних конечностях развивается крайне редко. Женщины страдают от ЛФК несколько чаще мужчин Кроме того, опухоль обычно возникает у людей среднего возраста . Клинические признаки ЛФК включают образование одной или нескольких папул . Нередко формируется сразу несколько очагов таких кожных изменений.

Гистологические признаки ЛФК можно объединить в несколько групп. Например, Прочитать остальную часть записи »