Rate this post

В биоптатах кожи, полученных из очагов поражений при ГКЛ, обнаруживают инфильтрацию тканей клетками Лангерганса. В большинстве случаев она захватывает сосочковый и сетчатый слои дермы и характеризуется особой плотностью вокруг кожных желёз, нередко присутствует выраженный в той или иной степени эпидермо тропизм 117]. Размер отдельных инфильтрирующих клеток составляет 10-12 мкм. Они имеют эозинофильную цитоплазму и изогнутые (иногда почковидные) ядра. Нередко за метны небольшие ядрышки. Митозы обнаруживают редко, но часто наблюдают участки некроза. Они особенно распространены в биоптатах, полученных из эрозивных или изъязвленных очагов. Часто вместе с клетками Лангерганса в инфильтратах присутствуют эозинофилы. Иногда обнаруживают многоядерные клетки и макрофаги с фагоцитированными липопротсидными частицами в цитоплазме., но достаточные доказательства того, что эти аномальные клетки происходят из клеток Лангерганса, не найдены . С учётом того что при ГКЛ морфология клеток, инфильтрирующих дерму, нередко очень схожа с таковой самых разных клеточных типов, для уточнения диагноза часто требуются дополнительные исследования. К ним. в частности, относят иммуногистохимическое окрашивание образцов с помощью антител против CDla, которые сорбируют на клеточных мембранах . Кроме того, клетки Лангерганса взаимодействуют с антителами против S100. Маркёры гистиоцитов (например, мурамидаза или антиген НАМ5Л) на них не экспрессируются . До выделения антител против CD. диагностика ГКЛ требовала исследования ультра структуры клеток, направленного на обнаружение гранул Бирбека. Они представляют собой вытянутые цитоплазматические гранулы с расширением с одного конца, из-за чего их считают похожими на теннисную ракетку. Гранулы Бирбека — образования мембранного происхождения. Показано, что их формирование стимулирует лектиновый клеточный рецептор С-типа — лангерин. Лангерин — более специфичный маркёр клеток Лангерганса, чем CDla, и оценку степени его экспрессии можно рекомендовать в качестве метода диагностики ГКЛ . Назначение лангерина и гранул Бирбека неизвестно, но установлено, что их присутствие для осуществления клетками Лангерганса своих основных функций необязательно .

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.