Rate this post

ЧАК — очень распространённое заболевание кожи, которое может быть следствием множества системных поражений, в том числе и злокачественного новообразования . Чаще всего ЧАК развивается при ожирении (как при резистентности к инсулину, так и при её отсутствии) и гиперинсулинемии В большинстве случаев заболевание начинается с образования в области суставов и подмышечных впадин зон утолщения кожи серовато-чёрного цвета . Поверхность очагов на ощупь напоминает вельвет. Иногда они распространяются за пределы суставных зон (на слизистые оболочки ротовой полости, в пе — рианальную область, половые органы и др.). ЧАК особенно часто обнаруживают у представителей определённых этнических групп. В США к нему склонны лица латиноамериканского и афроамериканского происхождения. Существуют отдельные семьи с наследственными формами ЧАК, исходя из чего можно предположить, что и в других случаях эта патология, возможно, связана с генетической предрасположенностью. Злокачественный ЧАК особенно часто сопровождается образованием грубой, похожей на наждачную бумагу, гиперкератогической кожи на ладонях. Этот признак называют пахидерматоглифией («вельветовыми» ладонями) . Иногда при злокачественном ЧАК в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка ротовой полости, а на коже появляются признаки множественного эруптивного себорейного кератоза (симптом Лезера-Трела; рис. 12-2). Чаще всего к развитию злокачественного ЧАК приводят аденокарциномы желудка, топкой кишки или лёгких. Отмечены случаи его развития при раке мочевого пузыря, почек, пищевода и некоторых типах лимфом. Чаще всего кожные симптомы, подобные таковым при ЧАК, диагностируют во время обнаружения первичной опухоли, но иногда они могут возникать ещё до установления диагноза злокачественного новообразования или через некоторое время после него. Гистологически в очагах присутствуют лёгкий эпидерма льный акантоз, папилломатоз и гиперкератоз . Хотя количество меланина в кератиноцах базального слоя эпидермиса чаще всего превышает норму, гиперпигментация очагов связана в основном с гиперкератозом.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.