Rate this post

К осложнениям менигококкового сепсиса относят септический артрит, перикардит и эндокардит, но одно из самых тяжелых осложнений — молниеносная пурпура, развивающаяся у 15-25% больных с менингококкемией . У пациентов развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, клинически выражающийся в образовании множественных очагов пурпуры и некроза кожи. Смертность при молниеносной пурпуре очень высока. Следует отметить, что она может развиться не только вследствие менин — гококковой инфекции.

Молниеносная пурпура развивается у новорождённых с врождённым дефицитом протеинов С или S, больных, перенёсших тяжёлые инфекционные заболевания, и пациентов с бактериальным сепсисом. Гомозиготное носительство дефектных генов, кодирующих продукцию протеинов С или S, приводит к впутрисосудистому тромбообразованию, что клинически выражается в виде МП. Постинфекционная форма заболевания обычно развивается через 7-10 дней после инфицирования. МП может быть осложнением ветряной оспы, скарлатины, вирусной экзантемы и реакций гиперчувствительности. Постинфекционная МП обычно протекает относительно мягко, без поражения внутренних органов. Показано, что в некоторых случаях её развитие сьязано с образованием в крови пациента антител против протеина S . Третий вариант МП развивается при сепсисах вследствие инфицирования бактериями, продуцирующими эндотоксины, В большинстве случаев возбудителем служит Neisseria meningitidis, реже — Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы А и В, Huemophilis nfluenza и Capnocytophaga canimosus (штамм DF-2, проникающий в кровь при укусах собак) . Особенно предрасположены к этой форме МП лица с врождённым повышением свёртываемости крови в результате мутации в гене, кодирующем продукцию фактора свёртывания крови V .

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.