Системные признаки
Rate this post

Как кожные, так и системные признаки НМЭ связаны с действием избыточного содержания глюкагона в крови. Этот гормон — функциональный антагонист инсулина, и его избыток приводит к развитию гипеогликемии и снижению концентрации аминокислот з сыворотке крови (субстрат для синтеза белков). Из-за недостатка аминокислот процесс синтеза белка в тканях ослабляется. Первыми страдают ткани с физиологически высокой скоростью пролиферации клеток, е частности кожа, ЖКТ, костный мозг. Конечный результат указанных метаболических нарушений — сахарный диаЬет, кожная сыпь и диарея, составляющие триаду основных клинических признаков НМЭ.

К системным признакам НМЭ относят сахарный диабет, кахексию, диарею, нервно-психические расстройства, склонность к тромбообразованию. Существенно изменяются многие лабораторные показатели. Сахарный диабет обнаруживают у 85% больных с НМЭ. Гипергликемия связана с функциональным антагонизмом глюкагона по отношению к инсулину. Глюкагон вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови вследствие активации глюконеогенеза в печени и почках, усиления распада гликогена в печени и скелетной мускулатуре и угнетения синтеза гликогена в печени . Устранить гипергликемию при НМЭ очень тяжело. Если заболевание связано со злокачественным новообразованием, то резкое исхудание свидетельствует о переходе заболевания в терминальною стадию. Диарея, наблюдаемая примерно у одной трети больных с НМЭ, нередко носит изнуряющий характер. К нервно-психическим расстройствам, регистрируемым при НМЭ, относят тяжёлые депрессии, психозы, атаксию и нарушения зрения. НМЭ часто осложняется тромбоэмбс лиями, поскольку растущая опухоль продуцирует вещества, увеличивающие свертываемость крови. Описаны случаи развития у пациентов с НМЭ мигрирующего тромбофлебита и тромбоза глубоких вен ног. Кроме того, у них повышен риск возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии и ишемических инсультов. При лабораторном исследовании обнаруживают значительное повышение содержания глюкагона в сыворотке, увеличение СОЭ, нормоцитарную нормо – хромную анемию, гипоальбуминемию, снижение концентрации свободных аминокислот в крови (гипоаминоацидемия).

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.