Подкожная клетчатка
Rate this post

Диффеоенциальную диагностику прежде всего проводят с реактивными панникулитоподобными состояниями — узловатой эритемой и узловатым васкулитом . При УЭ воспалительная лимфоцитарная инфильтрация подкожной клетчатки наиболее выражена в областях фиброзных перегородок, тогда как дольки жировой ткани инфильтрированы слабо. Очаги некроза обычно отсутствуют, а у инфильтрирующих лимфоцитов нет признаков атипии. Иногда при УЭ в инфильтратах присутствуют гистиоциты и гигантские клетки; крупные клетки бобовидной формы отсутствуют.

Сложнее отличить ППЛ от УВ. При УВ обнаруживают зоны некроза. Обычно они окружены формирующими гранулёму клетками; гистологическая картина напоминает таковую при поражении туберкул: :30м. При УВ в инфильтрате обычно присутствуют как гистиоциты (в том числе многоядерные), так и ней – трофилы. Чаще всего есть признаки васкулита. Отсутствуют атипия лимфоцитов и некроз значительной части инфильтрирующих клеток.

Часто требуется гистологически отличить ППЛ от других типов кожных лимфом (клинически эта задача решается достаточно присто). При грибовидном микозе на опухолезои стадии патологический процесс может охватывать подкожную жировую клетчатку, но это проислидит ни фоне выраженной лимфоцитарной инфильтрации практически всей дермы с проникновением некоторых атипичных клеток в эпидермис и эпителий кожных желез. В-кнеточные кожные лимфомы (например, фолликулярная кожная лимфохча или ЛМЗ) также могут вызвать инфильтрацию подкожной клетчатки, но при этом в инфильтратах крайне редко присутствуют эозинофилы. Кроме того, В-кпеточные лимфомы инфильтрируют преимущественно дерму. Даже при проникновении неопластических клеток б подкожную жировою клетчатку В-клеточные лимфомы не приводят к выраженному некрозу адипоцитов. Наконец, морфологические и цитологические характеристики у неопластических В-клеток иные, чем у Т-лимфоцитов.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.