Выделение крупноклеточной лимфомы
Rate this post

Выделение крупноклеточной лимфомы в отдельный тип В-клеточных неоплазий вызывает некоторые сомнения. Эта форма заболеьания развивается чаще всего на коже нижних конечностей у лиц пожилого возраста. Некоторые исследователи считают ЛФ одной из разновидностей ЛФК. Тем не менее типичное расположение опухоли, гистологические особенности её строения и менее благоприятный прогноз, чем при обычной ЛФК, позволяют считать КЛ отдельным типом В-клеточных новообразований .

Клинически К Л выражается в образовании одного или нескольких крупных узлов красно-фиолетового цвета (иногда с изъязвлениями), располагающихся вдоль продольной оси нижних конечностей. Чаще всего поражается только одна нога, но иногда опухоли развиваются на обеих нижних конечностях. КЛ в момент манифестации никогда не локализуется выше нижних конечностей. Несколько чаще от К Л страдают женщины .

Гистологически КЛ представлена инфильтрацией сетчатого и сосочкового слоёв дермы крупными атипичными клетками. В эпидермис опухоль не проникает, обычно присутствуют зоны Гренца. Опухолевые клетки характеризуются большими размерами, имеют везикулярное ядро (иногда везикулярные ядрышки) и хорошо заметную цитоплазму уэис. 2-7). Митотическая активность обычно высока, одновременно присутствует множество клеток с признаками некроза .

Дифференциальную диагностику КЛ чаще всего проводят с крупноклеточной анапластической лимфомой . КАЛ — лимфома Т-клеточного происхождения, и большая часть её клеток экспрессирует CD30. Именно поэтому иммунохимическое окрашивание практически всегда упрощает дифференциальную диагностику КЛ и КАЛ.

Как было указано выше, прогноз при КЛ значительно менее благоприятен, чем при ЛФК Если считать КЛ отдельным типом В-клеточных лимфом, то по тяжести течения её следует отнести к промежуточным вариантам заболевания.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.